Беседа с родителями Заеды у ребенка — что делать. Откуда берутся трещины в уголках губ

Заеды — это не медицинский термин, так в народе называют тре­щинки в уголках рта. Поражение слизистых оболочек полости рта называется стоматит, поражение губ — хейлит. Когда воспаление затрагивает уголки рта с переходом на кожу лица, говорят об ангулярной форме этих заболеваний.

Отследить симптомы

Заеды начинаются с покраснения в уголках рта. В зависимости от причины могут развиться воспалительные элементы — пузырьки и язвочки, покрывающиеся корочками. Трещинки на месте вскрывшихся пузырьков и язвочек могут кровоточить. Заеды возникают с одной стороны или сразу с обеих сторон рта. Важный симптом — это зуд и болезненность при попытке широко открыть рот во время разговора, зевоты, приема пищи. У некоторых деток заеды повторяются время от времени, протекая подолгу с формированием глубоких трещин.

Исключить ангулярный хейлит

В первую очередь необходимо исключить инфекционную причину заед. В этом случае выделяют кандиду и стрептококк — это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют на коже и на слизистых оболочках полости рта в небольшом количестве. На фоне ОРВИ в местном иммунитете возникает дисбаланс. Этому также способствует местное антибактериальное/антисептическое лечение, повторные случаи заболевания. Симптомы ОРВИ, такие как затрудненное дыхание через нос и, как следствие, дыхание ртом, насморк, постоянные выделения из носа, приводят к высушиванию и травмированию носогубного треугольника и губ. Это создает условия для проникновения кандиды и/или стрептококка в поврежденные участки слизистых и кожи, вызывая воспалительный процесс.

Обратить внимание на заеды

Стрептококковые заеды. Щелевидное импетиго относят к одному из видов инфекционных заболеваний кожи. Оно характеризуется появлением пузырьков на красном воспаленном фоне. Пузырьки с гнойным содержимым после вскрытия оставляют щелевидные трещины на отекшем покрасневшем фоне. Такие трещины заживают долго и образуют болезненные корочки. По периферии можно обна­ружить белесоватый венчик отслоившегося эпителия, иногда ободок покраснения и отека. Из-за сложности открытия рта отмечается слюнотечение, нарушение аппетита, зуд, часто насморк. Первичный элемент стрептококковой инфекции кожи — пузырьки с прозрачным содержимым и дряблой покрышкой. Размеры пузырьков варьируют от просяного зерна до горошины.

Кандидозные заеды. Кандидозные заеды проявляются эрозиями и трещинами, окруженные беловатыми точками, то есть спущенными клетками эпителия. Сами трещинки тоже покрываются беловатым, легко отделяемым налетом. Как правило, возникает после или на фоне курса антибактериального или гормонального лечения.

Памятка для родителей

Что делать для профилактики заедов

• Обратить внимание на питание. Пища должна быть мягкой, пюреобразной, теплой. Исключить из рациона кислые, острые, соленые продукты.
• Обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
• Поменять зубную щетку, чтобы исключить реинфицирование.
• Быть осторожными с косметическими средствами и зубной пастой. Если заеды возникли после введения нового средства, от него стоит отказаться. Если ребенок в принципе склонен к атопии, то лучше использовать знакомые гипоаллергенные средства без отдушек, красителей, вкусовых добавок.
• У ребенка должны быть свои столовые посуда и приборы, полотенце, которое следует менять ежедневно.
• Проведите с ребенком беседу, что пока ему следует избегать активных разговоров, при зевоте аккуратно открывать рот, не играть и не использовать свистки, дудочки и любые другие игрушки, которые есть риск поместить в рот.
• После каждого приема пищи необходимо полоскать рот нейтральным антисептическим раствором или простой кипяченой водой.
• Антибактериальные или противогрибковые препараты, обезболивающие мази и гели применяются по назначению врача.
• В случае стрептококкового хейлита посещение ДОО возможно только с разрешения врача-педиатра или дерматолога.

Мед.сестра Пашкова Т.М.